BULLETIN DE SOUTIEN

o Oui

Je souhaite aider la recherche sur la Polykystose Rénale en faisant un don de :

o 40 euros

Et je deviens membre de l’Association Polykystose France.

o 60 euros

Je deviens membre bienfaiteur. Je recevrai le magazine semestriel de l'Association polykystose en français. Je bénéficierai d'une réduction pour l'inscription à la journée annuelle.

o 70 euros et plus

Je deviens donateur et bénéficierai des mêmes avantages que ci-dessus ainsi que d'une réduction sur les publications que propose l'Association.

Chèque à libeller en euros à l'ordre de :

ASSOCIATION POLYKYSTOSE FRANCE

Et à envoyer à :

 M. le Trésorier de l'Association Polykystose France

M. Dominique LONGUEVILLE

203 rue de la Gare – 45590 Saint Cyr en Val

Vos coordonnées :

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